Die Einzahler-Gesundheitsversorgung ist nur für die Regierung gut, nicht für die Menschen, denen sie dient

Law and Order svu Staffel 18 Folge 16

Was bedeutet der Begriff Einzahler überhaupt? Es ist Inside the Beltway-Jargon, um ein staatliches Monopol über die Gesundheitsversorgung zu beschreiben.

Wie kann es für irgendjemanden gut sein, der Regierung die Kontrolle über das Gesundheitswesen zu geben? Ärzte und Krankenhäuser können nur bezahlt werden, was der Alleinzahler, das staatliche Monopol, beschließt. Es gäbe sonst niemanden, an den sich ein Arzt oder ein Krankenhaus für die Finanzen wenden könnte, um eine erstklassige Gesundheitsversorgung aufrechtzuerhalten.

Das Monopol der Regierung mit einem einzigen Zahler hätte sogar die Macht zu entscheiden, welche Gesundheitsleistungen jeder Arzt oder jedes Krankenhaus erbringen könnte, durch seine einzige, einheitliche Kontrolle über die Bezahlung dieser Gesundheitsleistungen. Der Alleinzahler ist das einzige Unternehmen, das für alle Gesundheitsleistungen bezahlt, und zwar überall. Es entscheidet also, wofür die Gesundheitsversorgung bezahlt und bereitgestellt wird und was nicht.

Wenn der Alleinzahler beschließt, dass Senioren über einem bestimmten Alter keinen Hüftgelenkersatz erhalten sollten, wird niemand für diese Senioren Hüftersatz bezahlen oder bereitstellen. Dito das für Krebsbehandlungen. Oder eine Herzoperation. Oder Gesundheitsvorsorge für Frühgeborene. Amerika ist legendär für die Gesundheitsversorgung, die es bietet, um das Leben von Neugeborenen zu retten. Aber nach Bernie Sanders' Einzelzahlerplan hätte die Regierung die Macht, dies zu unterbinden.

Das Gleiche gilt für Patienten, aber auch für Gesundheitsdienstleister. Bei einem Einzahlersystem kann der Patient nirgendwo anders hingehen, wenn er beschließt, die von ihm benötigte Gesundheitsversorgung nicht zu bezahlen. Das macht einen Einzahler zu einem Single Zahlen.

Amerika hat bereits Beispiele für Einzahler-Gesundheitssysteme. Eine davon ist die Veterans Administration (VA), die natürlich dafür berüchtigt ist, Veteranen nicht die erforderliche Gesundheitsversorgung zu bieten. Veteranen sterben allzu oft, während sie auf medizinische Versorgung von der VA warten.

Ein anderes ist Medicaid, das, obwohl jedes Jahr Hunderte von Milliarden an Steuergeldern ausgegeben werden, den Ärzten und Krankenhäusern nicht genug bezahlt, um den Armen, die auf das Programm angewiesen sind, eine grundlegende Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, wenn sie diese benötigen. Ein Junge aus einer armen Familie in Maryland an Zahnschmerzen gestorben , weil sich die Infektion auf sein Gehirn ausbreitete, bevor seine Mutter einen Zahnarzt finden konnte, der Medicaid einnahm.

Aber das ist das gleiche Problem beim sogenannten Single-Payer-System weltweit. In jedem Land mit einem Monopol der Regierung für die alleinige Gesundheitsversorgung missbraucht die Regierung ihre Macht, die Gesundheitsversorgung zu rationieren und zu verweigern.

Entlang der Nordgrenze Amerikas versorgen Gesundheitseinrichtungen regelmäßig kranke Kanadier, die aus ihrem Land fliehen, um ihr Leben zu retten. Tatsächlich hat Obamacare ein eigenes Sterbegremium, das befugt ist, die Gesundheitsversorgung zu verweigern, das sogenannte Independent Payment Advisory Board (IPAB), das eine eigene Kolumne verdient. Das hat noch keine Revolution ausgelöst, weil der Vorstand noch nicht in Kraft getreten ist.

Dies alles spiegelt ein weiteres Problem mit einem Einzahler-Staatsmonopol wider. Für den Einzelzahler gibt es keine Konkurrenz. Es gibt also keine Anreize für den Alleinzahler, den Verbrauchern zu dienen; es ist steuerfinanziert. Einzelzahler gehen also nicht aus dem Geschäft, genauso wie Regierungen nicht aus dem Geschäft gehen.

Unterm Strich ist der Alleinzahler nur gut für die Regierung – die dadurch massive Macht und Kontrolle über Ärzte, Krankenhäuser und Verbraucher erhält und diktiert, was Ärzte und Krankenhäuser im Gesundheitswesen leisten können und was Verbraucher im Gesundheitswesen bekommen können. Es ist ein Beweis dafür, wie sehr die Demokraten inzwischen glauben, das würde das amerikanische Volk ansprechen.

Doch diese Reflexion über das Denken von Bernie Sanders fegt gerade die Demokratische Partei durch. Er führt die gesamte Partei in das, was Ronald Reagan mit seinem offenkundig sanften Sozialismus als Mülleimer der Geschichte bezeichnete. Wenn es eingeführt würde, würde es Amerika noch weiter auf dem Weg zu einem Land der Dritten Welt führen, was die grundlegende Transformation Amerikas ist, die Obama eingeleitet hat.

Denn der aufkommende weiche Sozialismus der Demokraten, Sanders und Obamas ist wachstumsfeindlich. Das ist der Grund, warum Amerika unter Obamas Politik in einer langfristigen Stagnation stecken geblieben ist und der Außenseiter Donald Trump zum Präsidenten gewählt wurde gegenüber Hillary Clinton, die noch mehr davon versprach.

Peter Ferrara ist Senior Fellow am Heartland Institute und Senior Policy Adviser der National Tax Limitation Foundation. Er diente im Weißen Haus für Politikentwicklung unter Präsident Reagan und als stellvertretender Generalstaatsanwalt der Vereinigten Staaten unter Präsident George H.W. Busch.